Corso Avanzato di Perfezionamento Edemi e Linfedemi: Casi Complessi e Complicati

Gli edemi degli arti sono condizioni frequenti nella pratica clinica e possono avere una genesi molto diversa, conseguente a molte patologie sistemiche oltre che vascolari. Il trattamento dell'edema secondario a queste condizioni deve partire quindi da una precisa diagnosi differenziale ma anche delle eventuali comorbilità che possono condizionare le modalità del trattamento decongestivo, richiedendo l'applicazione di tecniche modificate o adattate o l'abbinamento con altri presidi terapeutici. Tra le varie cause di edema, il linfedema è una patologia con caratteristiche di cronicità ed evolutività che può portare a sviluppare conformazioni dismorfiche dell'arto o coinvolgere aree al di fuori degli arti; queste condizioni richiedono l'applicazione di tecniche specifiche di bendaggio o di tutori appositamente dedicati. Il linfedema, come l'insufficienza venosa cronica, può indurre negli stadi avanzati la comparsa di alterazioni o addirittura di ulcere cutanee, per le quali occorre abbinare al bendaggio delle tecniche di detersione e medicazione. Il trattamento microchirurgico del linfedema infine è oggi una possibilità terapeutica concreta il cui buon esito è legato strettamente all'applicazione di uno specifico trattamento riabilitativo pre-, peri- e post-operatorio.
Questo corso di perfezionamento, rivolto a coloro che possiedono già una consolidata esperienza nel trattamento di pazienti con edema linfatico o venoso, si propone di fornire le indicazioni più aggiornate riguardo le modalità per effettuare una diagnosi diferenziale e per affrontare casi complessi e complicati.


Obiettivi

Al termine del corso i partecipanti avranno acquisito:

- le conoscenze per riconoscere i segni clinici principali delle diverse condizioni che possono determinare la comparsa di edema degli arti.
- le conoscenze e le competenze per un adattamento del trattamento decongestivo in caso di coesistenza di patologie che complicano il quadro del linfedema degli arti quali, l'arteriopatia periferica, la sindrome da immobilizzazione, l'elefantiasi, l'edema della mammella, della regione genitale, del capo e del collo, l'edema dell'arto amputato.
- le competenze per una gestione di base, in termini di debridement e di medicazioni avanzate, di ulcere cutanee venose o linfatiche e di bendaggio flebologico con
bende adesive o all'ossido di zinco.

Introduzione - 9.00-18.00

ONLINE - WEBINAR - FAD in diretta

Introduzione e obiettivi del percorso formativo

Revisione di fisiologia e fisiopatologia dell'edema

Diagnosi differenziale degli edemi e dei linfedemi
- cenni di fisiopatologia e aspetti clinici

Insufficienza venosa cronica
- cenni di Fisiopatologia, clinica e diagnosi strumentale dell'insufficienza venosa cronica
- trattamenti medico-chirurgici del paziente flebopatico

Il paziente arteriopatico
- cenni di Fisiopatologia, clinica e diagnosi strumentale delle arteriopatie periferiche
- trattamenti medico-chirurgici nel paziente arteriopatico
- La misurazione dell'ABI (Ankle Brachial Index) (con prova pratica)

Ulcere venose e miste
- definizione ed etiopatogenesi delle ulcere cutanee
- caratteristiche cliniche e diagnosi differenziale delle ulcere cutanee


Prima giornata - 9.00-18.00

RESIDENZIALE IN AULA

Diagnosi differenziale degli edemi e dei linfedemi

- Red flags nel paziente con edema
- Strategia terapeutica nel trattamento dell'edema nel paziente con comorbilità
- Il paziente arteriopatico
- Trattamento degli edemi e delle lesioni cutanee nel paziente con arteriopatia periferica
- Localizzazioni anomale del linfedema post-oncologico

Il linfedema della mammella, della regione genitale, del capo e del collo
Elefantiasi

- Lesioni cutanee del paziente con linfedema avanzato
- Aspetti dismorfici nel paziente con elefantiasi
- Adattamenti del trattamento decongestivo in caso di grave dismorfia
- Il paziente non deambulante

- Edema nel paziente con ipomobilità
- Trattamento dell'edema nel paziente non deambulante
- Microchirurgia linfatica

- Tecniche microchirurgiche, cenni


ESERCITAZIONI PRATICHE

Ulcere venose

Cenni sul trattamento delle ulcere cutanee: detersione e medicazioni semplici ed avanzate
Dimostrazione della tecnica di bendaggio nel paziente con ulcere venose: bendaggio adesivo, bende coesive, bende impregnate all'ossido di zinco ecc.


Seconda giornata - 9.00-18.00

RESIDENZIALE IN AULA - PRATICA

Revisione delle tecniche di bendaggio multicomponente

- Il paziente non deambulante

- Tecnica di bendaggio linfologico modificato nel paziente non deambulante
- Il paziente arteriopatico

- Tecnica di bendaggio linfologico modificato nel paziente con arteriopatia periferica
- Il bendaggio del paziente amputato

- Tecnica di bendaggio nell'arto amputato


Terza giornata - 9.00-18.00

RESIDENZIALE IN AULA - PRATICA

- Localizzazioni anomale del linfedema post-oncologico

- Tecnica del bendaggio linfologico per il linfedema della regione genitale, della mammella, per il capo
- Tutori ed ausili per i linfedemi della mammella e della regione genitale

Elefantiasi

- Trattamento locale delle lesioni cutanee: verrucosi linfostatica, fistole linfatiche ecc.
- Tecnica di bendaggio per il linfedema con gravi dismorfismi

Microchirurgia linfatica

Protocollo di trattamento pre-, peri- e postmicrochirurgia linfatica

Valutazione ECM

Destinatari: Medici (fisiatria, angiologia, MMG, chirurgia generale), Fisioterapisti, Infermieri - Fortemente consigliato possedere già una esperienza diretta nel trattamento dei linfedemi